【脑科科普】春季防脑血管病，你了解多少？

　　脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点。

　　脑血管病发病率约为2%，病死率约为45%，位居我国居民病死率第二位(第一位为癌症)。存活者中约有80%遗留有半身不遂、言语不清、智能减退等后遗症，会给社会和家庭带来沉重负担。

　　脑血管病的病因、分类以及症状

　　脑血管疾病的病因较多。其主要病理过程是在血管壁病变的基础上，加上血液成分及或血流动力学改变，造成缺血性或出血性疾病。

　　常见的病因有

　　1、血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核、钩端螺旋体、梅毒等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等。

　　2、血液成分改变：① 血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、骨髓瘤等。② 凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫住血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。

　　3、血流动力学改变如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55～75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等。

　　其他：

　　① 血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫，影响供血不全。

　　② 颅外形成的各种栓子等。

　　脑血管疾病大体上可分为三大类

　　出血性脑血管病

　　① 脑出血：为较常见的出血性脑血管病，主要病因为高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑肿瘤、血液病、动脉炎、血管畸形等，有时应用抗凝或溶栓药等原因也可引起。

　　② 蛛网膜下腔出血：多由脑血管先天异常引起。

　　③ 硬脑膜外及硬脑膜下出血：多由外伤引起。

　　缺血性脑血管病

　　① 脑梗塞：为较常见的缺血性脑血管病，包括各种原因引起的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。

　　② 短暂性脑缺血发作(简称TIA，小中风)：脑缺血一过性发作，24小时内可以恢复正常，但反复发作者可以有脑梗塞。

　　脑动脉硬化，各种脑动脉炎，脑动脉缺血性综合征，颅内静脉窦或静脉血栓等。上述各种脑血管病由于病因、发病机理不同。其临床表现、治疗原则和预后等都有很大差异。

　　脑血管病的症状

　　医生指出：脑血管疾病患者可能有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等;或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等症状。

　　关于脑血管疾病的预防

　　脑血管病危险因素包括不可干预因素(如年龄、性别、种族、遗传因素等)和可干预因素(如高血压、糖尿病、心脏病及肥胖、无症状颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、脑动脉炎等)。一旦您年龄在45岁以上，或者有可干预因素中的危险因素，在改变生活方式同时，请您到专业医疗机构咨询并接受专业指导，做好一级预防，防止脑血管病发生。