格林巴利是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可回到原来的样子,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。
格林巴利病因:
多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。以患者血清注射于动物神经可产生静脉周围脱髓鞘病变。此外,患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事实提示,本病可能是与体液免疫有关。但至今尚未能从患者血液中提出髓鞘蛋白的抗体。注射甲流疫苗的副作用之一则有可能患格林-巴利综合征。
常见的表现有:
1、运动障碍
四肢迟缓性瘫是本病的较主要症状,一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经,肌张力低下,近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰,病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢性瘫,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困难,吞咽障碍危及生命。
2、感觉障碍
一般较运动障碍轻,但常见肢体感觉异常,如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛,感觉异常,可呈手套袜子型分布,振动觉和关节运动觉通常保存。
3、反射障碍
四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。
4、植物神经功能障碍
初期或回到原来的样子期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速等。
5、颅神经症状
半数患者有颅神经损害,以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见,其次为动眼、滑车、外展神经,偶见视神经乳头水肿,可能为视神经炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显着增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。
治疗格林巴利治疗选择——“”脑立体定向仪 +神经调控术
“”脑立体定向仪 +神经调控术,采用该机器人手臂的传感器进行分析,将仅0.1mm的射频消融针探入脑部病灶,实施病灶损毁、神经细胞核团或神经纤维功能调控。
三大优势:
1、操作简单:取代传统的定向仪框架,通过识别贴附于患者头部的标志点,建立相应的三维坐标体系,并可标示出位置和穿刺轨迹。智能机械臂按照模拟轨迹固定穿刺方向,为术者提供导航和操作平台。
2、手术时间短:术中大脑图像重建花30秒,颅内病灶的三维重建花20秒,手术路径规划花15秒,20分钟可结束手术
3、手术:动力机械臂能以0.1mm的重复细致程度保持稳定的轨迹。
温馨提示:格林巴利是一种较为罕见的神经性疾病,其致病原因复杂多变,因此,在日常生活中加强对此疾病常识的了解,从病因下手及时预防格林巴利的产生。如果您还有其他疑问,可点击咨询,让医师来为您解疑答惑,或直接拨打热线:028-68760707进行咨询。
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