【讲坛】患了帕金森病如何治疗？
来源：成都西南脑科
如今，帕金森病（PD）已经是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。然而人们对于帕金森病却知之甚少。
帕金森病是什么？
帕金森病是一种老年人常见的神经系统变性疾病，在我国50岁以上的人群中发病率达1%，65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，患病率随年龄增长而升高。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和步态异常，同时可伴有抑郁焦虑、睡眠紊乱、便秘、多汗、肢体麻木、疼痛、嗅觉障碍等。它主要是由于神经细胞变性坏死后导致神经递质紊乱所致。
帕金森病可以逐渐使患者残疾，如果治疗不当，到晚期的时候就可能卧床不起，出现褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等并发症。
患了帕金森病如何治疗？
帕金森病是一种缓慢进展的疾病，病初通过及时诊断和正确治疗，多数患者数年内都能保持良好的生活质量。患者可以通过药物或手术的方式延缓病程发展，改善临床症状。
诊断出帕金森病，规范服用药物是患者早期主要的治疗手段。通过药物维持脑内神经递质的平衡有助于改善症状。针对每个患者不同的病情，合理搭配各类药物，做个性化治疗。但随着疾病的进展和长期服药，药物的治疗会下降，甚至会出现药物并发症，此时就需要考虑手术治疗。
患者答疑:治疗帕金森病的手术有哪些？
①脑起搏器手术（DBS）
DBS，俗称脑起搏器手术，又叫脑深部电刺激术。它是通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，从而达到控制帕金森症状的目的。DBS治疗帕金森具有可逆、可调、安全等特点，可以明显改善帕金森患者所产生的肌肉僵直、震颤、动作迟缓等症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。
②机器人手术
通过CT和核磁共振融合，由机器人手臂立体定向，以高于0.1毫米的精度迅速、精确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用导针对病灶核团进行调控，达到临床功能性恢复的目的。
帕金森病能够预防吗？
帕金森病的致病原因目前尚不清楚，我们无法有效预防，但许多研究表明可能与环境毒素有关。另外，家族中直系亲属有帕金森病患者的人患病几率可能要大一些。因此要特别注意避免接触一些环境中的危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。如果发现有手抖、动作迟缓、肢体僵硬等情况应及时到院就诊，争取早诊断、早治疗。
尹丰：主任医师、副教授、医学博士
中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会委员、世界华人神经外科协会功能神经外科专委会委员、中国研究型医院学会脑功能与转化专委会委员、北京医学会帕金森病与运动障碍分会青年会委员、第二军医大学A级优秀教员。1997年进入功能神经外科工作。2011-2012年在美国斯坦福大学医学院和西雅图瑞典医疗中心进修。迄今完成包括帕金森病、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛等疾病在内的运动障碍疾病的外科治疗2000余例。承担和参与多项级和军内课题，成果荣获包括科技进步奖二等奖在内的多项科技奖励，在国内外学术期刊发表文章数十篇。
擅长：帕金森病、肌张力障碍疾病（扭转痉挛、痉挛性斜颈、特发性震颤、梅杰综合征等）、难治性典型、顽固性疼痛（三叉神经痛、神经损伤后疼痛、丘脑痛、癌痛等）、机器人辅助脑神经外科手术等。
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