五一小长假即将开启，帕金森患者不能自驾出行怎么办？脑科来

　　“五一”假期将至

　　高速公路上又将开启免费车展。

　　现在自驾出行是很普遍的一种方式，在很多人眼里，一家人开着车想去哪儿玩儿就去哪儿，别提多爽了。驾驶也展现着个体独立和自由的一面，但是问题来了，当帕金森患者出去游玩，适合开车吗?

　　帕金森病患者，尤其是早期的、年轻的患者能否继续开车驾驶，不仅涉及其自身的健康与安全，也是影响公众安全的一个不容小觑的问题。当“帕金森病”的诊断一旦明确，是否代表患者从此再不适合驾驶机动车?如果患者不再适合驾驶，他们又如何面对可能的因活动范围受限、自尊心受挫产生的失落、惆怅甚至抑郁等负面情绪?听听脑科医生怎么说。

　　帕金森病以经典的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓和肌强直，广为大家所熟悉。这些运动症状的确会严重影响帕金森病患者的驾驶技术：

　　① 震颤影响手部和腿部对方向盘、脚踏板等的精确控制;

　　② 强直可导致猝变运动;

　　③ 运动迟缓影响及时刹车和对道路危险的迅速反应。

　　运动症状越严重，患者驾驶的准确性、反应速度等受影响程度越大。另外，帕金森病患者往往伴有姿势不良如头部低屈、肩部低垂，影响对周遭环境的判断。

　　由于驾驶时取坐位，且主要涉及肢体的动作，因此有些以姿势不稳为表现、甚至有跌倒风险的帕金森病患者可能会对驾驶自我感觉良好。

　　那么，对于早期运动功能受损轻微或者“驾驶姿势”时运动功能相对完好的患者，就可以安全地驾驶了吗?

　　当然不是。除了运动症状，帕金森病还涵盖一系列非运动症状比如认知功能下降、视觉受损、日间思睡等等，均是影响帕金森病患者安全驾驶的重要危险因素。

　　据研究显示：

　　同年龄相仿的对照相比，即使以低速驾驶，帕金森病患者也表现出减速延迟、操纵准确性下降、对突发情况反应能力下降，更加容易闯红灯的情况，在直行、变道、掉头、停车等诸多环节都更容易出错，识别特殊的路标和交通标志也较对照组困难。

　　01.认知下降

　　认知功能下降是帕金森病常见的非运动症状，可发生于帕金森病早期。这种早期的认知功能下降并不影响日常生活能力，因此不容易为患者和家属所察觉，但却可能切切实实地影响着决策力和判断力。

　　尤其当患者离开熟悉的驾驶环境，对陌生的路标和交通标记的正确反应是极为重要的。决策力、判断力和反应力的下降使得患者容易犹豫不决，在遇到紧急情况和突发状况时更加措手不及。

　　即使是轻微的认知功能障碍，患者也更容易受外界干扰和分心，从而更加容易犯错。随着认知功能障碍的加重，患者可能还会出现迷路的情况。

　　02.视觉受损

　　日间容易犯困也是帕金森病的表现之一，流行病学资料显示 50% 以上帕金森病患者有日间思睡的表现。而危险的是患者自己往往不能及时地判断何时开始睡意如潮水般汹涌。同对照相比，帕金森病患者的机体失去了对于睡意来袭的生理性预警，警觉性的下降不知不觉中增加了交通事故的发生率。另外，治疗帕金森病常用的多巴胺能药物尤其是多巴胺受体激动剂和左旋多巴有导致思睡、睡眠发作的副作用。

　　对于帕金森病患者是否可以驾驶，目前的国际国内指南都没有给出具体的建议。患者往往会高估自己驾驶的能力，但实际驾驶时路况错综复杂，任何一个环节的疏忽都有可能酿成灾难性的后果。因此综合目前已有的证据，权衡利弊，医生建议：帕金森病患者尽量不要驾驶。

　　帕金森患者也不用太伤心，不能自驾游，我们可以想办法先治病!受疫情影响，很多帕金森患者对没能参加到4.11帕金森日的公益活动表示遗憾。对此，我院研究决定，将原定于4月9~13日开展的第五届“郁金香之声”帕金森病友公益活动，延期至5月1~5日，给予帕金森患者们更多实质性的帮助。

　　此次活动特邀京川两地神经内外科医生为帕金森患者联合会诊，根据患者的实际情况给出适宜的治疗及后期康复方案。

　　在制定优质治疗方案的同时，兼顾改善患者预后，避免了患者不停转诊、重复检查带来的经济负担，切实解决看病难，看医生难的问题，帮助患者快速回归健康生活。

　　帕金森病的危害极大

　　疑似或已确诊的帕金森患者

　　一定要引起重视

　　早发现早治疗

　　如果你或你的家人有帕金森症状

　　可以参与此次援助活动检查一下

　　特别提醒：目前成都疫情控制良好，但全球疫情形势依然严峻。帕金森患者多为老年人，可能存在糖尿病，高血压等基础疾病，属于新冠易感人群，更应该遵守新冠的较基本的防护措施。勤洗手，戴口罩，保持社交距离，非必要不外出、不聚集等，较大程度切断新冠的传播途径。